降阶梯治疗的重点是早期及时应用广谱抗生素， 之后根据药敏结果及时的更换窄谱抗生素。老年患者肺功能较差， 部分患者存在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。发生肺部感染后会导致呼吸衰竭的发生， 甚至危及生命。所以早期合理使用抗生素治疗更为迫切， 但是治疗初期没有细菌培养及药敏试验结果作为参考， 不合理使用抗生素会降低患者的生存率， 使用降阶梯治疗可以有效的避免使用抗生素不及时， 提高生存率。

    临床中重症肺炎以细菌感染为主， 多数患者接受抗生素治疗。在本次研究中， 对老年重症肺炎患者实施抗生素降阶梯治疗， 可以早期更全面的覆盖致病菌， 有效的控制感染情况[10]。在治疗72 h左右时， 可以对患者的药敏结果、微生物检查结果分析， 对于感染的细菌类别进行分辨， 选择相应的抗生素治疗， 并调整对应的剂量[11]。通过对老年重症肺炎患者实施抗生素降阶梯治疗， 可以有效的提高临床疗效 ......